三月中下旬以來(lái)，中國境內(nèi)新冠病毒疫情逐漸放緩，這是所有(yǒu)戰鬥在一線的醫(yī)護人(rén)員與每一個(gè)宅在家(jiā)，戴口罩，取消聚集，随時(shí)保持手部衛生(shēng)，和(hé)注意增強免疫力的後方戰士共同努力的結果。然而，仍在持續的病毒全球蔓延仍然令人(rén)揪心，抗疫工作(zuò)遠未結束，且任重而道(dào)遠。

疫情當前，人(rén)們最關心的是如何保護自己和(hé)家(jiā)人(rén)的安全。而實際上(shàng)，保持良好的衛生(shēng)習慣，規律作(zuò)息，平衡膳食以維持人(rén)體(tǐ)對抗外來(lái)侵襲最有(yǒu)效的防禦體(tǐ)系——免疫系統的戰鬥力更應該作(zuò)為(wèi)一項長期任務和(hé)觀念，深入到人(rén)們的日常生(shēng)活。複旦大(dà)學附屬華山(shān)醫(yī)院感染科主任張文宏就曾在抗疫最為(wèi)焦灼的二月份表示：“這個(gè)病最有(yǒu)效的藥物是人(rén)體(tǐ)自身的免疫力”中國工程院院士，感染病學家(jiā)李蘭娟也在采訪中明(míng)确指出“所有(yǒu)人(rén)都是新型冠狀病毒肺炎的易感人(rén)群，且免疫力低(dī)下人(rén)群更容易感染。”人(rén)類曆史的經驗表明(míng)，戰争中，成功的防禦戰，本質上(shàng)都是主動的、前瞻的、與進攻性的。那(nà)麽，就讓我們參照下面這份指南，給自己的免疫系統做(zuò)一個(gè)全面檢修和(hé)戰力升級吧(ba)。

免疫力——健康保衛戰的第一道(dào)防線

免疫系統是人(rén)體(tǐ)的自然防禦機制(zhì)，旨在保護人(rén)體(tǐ)免受疾病和(hé)感染，調節炎症并維持一生(shēng)的健康。它由兩道(dào)防線組成：負責提供快速的非特異性反應的先天免疫系統，和(hé)負責産生(shēng)強烈而持久的特異性反應的适應性免疫系統。這兩道(dào)防線是人(rén)體(tǐ)抵抗微生(shēng)物、病毒等對人(rén)體(tǐ)有(yǒu)害緻病成分的重要屏障，也是一旦人(rén)體(tǐ)遭遇感染，控制(zhì)病情發展，有(yǒu)效恢複健康不可(kě)或缺的重要一環。據聯合國糧農組織(FAO)的報告估計(jì)，目前全球有(yǒu)20億人(rén)正受到隐性饑餓的影(yǐng)響，即維生(shēng)素等微量營養素攝入不足。這類隐性饑餓可(kě)能嚴重影(yǐng)響人(rén)體(tǐ)免疫系統發揮作(zuò)用，使天然的強大(dà)防線出現缺口。

科學合理(lǐ)的膳食搭配是人(rén)體(tǐ)獲取營養，增強抵抗力和(hé)改善疾病預後的主要途徑。然而由于口味偏好，飲食習慣等原因，多(duō)數(shù)情況下日常飲食并不能完全提供人(rén)體(tǐ)所需的營養素。因此中華醫(yī)學會(huì)腸外腸內(nèi)營養學分會(huì)(CSPEN)發出的《關于防止新型冠狀病毒感染的飲食營養專家(jiā)建議》中提到：新冠肺炎流行(xíng)期間(jiān)，建議适量補充複方維生(shēng)素、礦物質及深海魚油等保健食品。中國營養學會(huì)臨床營養分會(huì)印發的《關于防治新型冠狀病毒肺炎的營養建議》中也提出：食欲較差、進食不足者，應注意補充B族維生(shēng)素和(hé)維生(shēng)素C，維生(shēng)素A，維生(shēng)素D等微量元素。荷蘭皇家(jiā)帝斯曼公司一直以來(lái)處于全球營養健康領域的前沿，本文根據帝斯曼公司多(duō)年的研究成果，将重點介紹五種對于人(rén)體(tǐ)免疫系統至關重要的微量營養素，結合他們在免疫戰鬥中的作(zuò)用，為(wèi)每個(gè)與新冠病毒疫情戰鬥的勇士提供一份免疫系統戰力升級指南。

維生(shēng)素C——大(dà)軍未動糧草先行(xíng)

白細胞是免疫系統的重要組成部分，而維生(shēng)素C會(huì)在白血球(白細胞)中積累。其作(zuò)用是能夠提高(gāo)白細胞的移動性和(hé)适應性，使它們可(kě)以更有(yǒu)效的鎖定和(hé)攻擊入侵者。足量攝取維生(shēng)素C被證明(míng)可(kě)促進中性粒細胞的功能和(hé)活動性，從而通(tōng)過加速免疫細胞反應，為(wèi)人(rén)體(tǐ)提供更好的防禦。同時(shí)，維生(shēng)素C作(zuò)為(wèi)一種強大(dà)的抗氧化劑，能夠從根本上(shàng)減少(shǎo)所有(yǒu)與生(shēng)理(lǐ)相關的自由基和(hé)氧化劑，并能抵禦氧化應激的影(yǐng)響。定期補充因感染而減少(shǎo)的維生(shēng)素C，還(hái)能夠減少(shǎo)感冒的持續時(shí)間(jiān)并降低(dī)嚴重程度。在今年三月發出的《上(shàng)海市2019冠狀病毒病綜合救治專家(jiā)共識》中維生(shēng)素C也因其對于阻止疾病發展和(hé)促進患者恢複有(yǒu)重要作(zuò)用，被列入針對輕型和(hé)普通(tōng)型患者的治療方案中。

調查顯示，67.7%的中國居民存在維生(shēng)素C攝入不足的風險，并沒有(yǒu)達到維持免疫系統正常運轉每日所需的100-200mg的量，并且沒有(yǒu)表現出明(míng)顯的城鄉差别。因而持續且有(yǒu)規律的服用維生(shēng)素C有(yǒu)助于免疫系統最大(dà)限度發揮功效。

Omega-3——草創元勳運籌帷幄

Omega-3對于免疫系統的早期發育，免疫功效的發揮，以及調控機體(tǐ)炎症反應都有(yǒu)着重要作(zuò)用。相關研究證明(míng)，Omega-3參與了細胞結構的組成，影(yǐng)響(免疫)細胞膜的結構，也就是說Omega-3對于人(rén)體(tǐ)免疫系統這支戰力強勁的隊伍來(lái)說，是從免疫細胞的形成開(kāi)始就發揮關鍵作(zuò)用的元勳。同時(shí)，Omega-3長鏈多(duō)不飽和(hé)脂肪酸有(yǒu)助于激活免疫調節分子的炎症級聯反應，能夠調節類二十烷酸(Omega-3和(hé)Omega-6長鏈多(duō)不飽和(hé)脂肪酸的活性代謝産物)的合成，進而影(yǐng)響整個(gè)免疫系統，在免疫戰當中充當調度，運籌帷幄。Omega-3多(duō)不飽和(hé)脂肪酸可(kě)降低(dī)患者C反應蛋白(CRP)、白細胞介素(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF·alpa)水(shuǐ)平，能夠有(yǒu)效減輕多(duō)種疾病患者術(shù)後或治療後過度的炎症反應，改善患者治療後營養狀态和(hé)免疫功能，促進機體(tǐ)康複。因而Omega-3在全身炎症反應綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等患者的治療上(shàng)也取得(de)了較好的療效。

Omega-3是人(rén)體(tǐ)不可(kě)缺少(shǎo)的重要營養素，DHA和(hé)EPA是他的重要組成部分。而人(rén)體(tǐ)是無法直接合成DHA和(hé)EPA的，因此需要從體(tǐ)外攝取。《中國居民膳食營養素參考攝入量(2013版)》推薦，0-3歲的嬰幼兒每天攝入100 mg DHA，盡管對4-17歲的兒童青少(shǎo)年暫時(shí)沒有(yǒu)設定推薦值，但(dàn)歐洲食品委員會(huì)(EFSA)建議Omega-3(EPA+DHA)攝入量應為(wèi)250 mg/天，并且歐盟批準了關于每天攝入DHA 250 mg有(yǒu)助于維持大(dà)腦(nǎo)功能的聲明(míng)。據2011年“中國居民健康與營養調查”顯示，中國一半以上(shàng)的兒童青少(shǎo)年EPA/DHA攝入量過低(dī)，攝入量最高(gāo)的14-17歲組，EPA和(hé)DHA的每日攝入僅為(wèi)16.9mg和(hé)18.4mg，明(míng)顯攝入不足。成人(rén)的情況也類似，甚或更為(wèi)嚴重 (成人(rén)推薦Omega-3 250-2000 mg/d)。種種數(shù)據都顯示中國居民Omega-3多(duō)不飽和(hé)脂肪酸的攝入遠遠不足，從膳食添加劑中補充，對于免疫系統正常工作(zuò)是十分重要的。

維生(shēng)素D——調兵遣将揮斥方

維生(shēng)素D是一種脂溶性物質，人(rén)們對它了解更多(duō)的是對于骨骼生(shēng)長和(hé)發育的作(zuò)用。其實，維生(shēng)素D在提升免疫力方面也發揮着排兵布陣的關鍵作(zuò)用。人(rén)體(tǐ)絕大(dà)多(duō)數(shù)免疫細胞上(shàng)都存在維生(shēng)素D受體(tǐ)，維生(shēng)素D受體(tǐ)與維生(shēng)素D結合，通(tōng)過調節各種免疫細胞的生(shēng)長、分化和(hé)增殖，影(yǐng)響細胞因子和(hé)抗微生(shēng)物肽的分泌，從而對固有(yǒu)免疫和(hé)适應性免疫進行(xíng)調節，幫助免疫細胞對抗感染。

雖然維生(shēng)素D對免疫系統如此重要，在天然食物中，含有(yǒu)維生(shēng)素D的卻并不多(duō)。人(rén)體(tǐ)主要依靠皮膚在紫外線照射下合成維生(shēng)素D。因而全球範圍內(nèi)，人(rén)體(tǐ)缺乏維生(shēng)素D的現象十分普遍，尤其是防曬理(lǐ)念和(hé)宅文化盛行(xíng)的情況下。當前疫情的影(yǐng)響又為(wèi)這一現象雪上(shàng)加霜。缺乏維生(shēng)素D最主要的原因之一就是太陽曬得(de)不夠，而維生(shēng)素D缺乏會(huì)增加罹患自身免疫性疾病的風險，例如春季常見的呼吸道(dào)感染。因而合理(lǐ)适量補充維生(shēng)素D就顯得(de)非常重要。《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議：兒童青少(shǎo)年和(hé)成人(rén)攝入400IU/天，65歲以上(shàng)的老年人(rén)攝入為(wèi)600IU/天。

維生(shēng)素A——以守為(wèi)攻禦敵于外

維生(shēng)素A是指具有(yǒu)全反式視(shì)黃醇生(shēng)物活性的一組類視(shì)黃醇物質，屬于脂溶性維生(shēng)素。它分為(wèi)兩種形式：已形成的維生(shēng)素A和(hé)維生(shēng)素A原。β-胡蘿蔔素及其他胡蘿蔔素作(zuò)為(wèi)維生(shēng)素A原，可(kě)在人(rén)體(tǐ)內(nèi)生(shēng)成維生(shēng)素A，其中β-胡蘿蔔素的轉換率最高(gāo)。已形成的維生(shēng)素A主要存在于動物性食物中，例如肝髒，牛乳，蛋黃等。而維生(shēng)素A原則主要存在于植物中，富含維生(shēng)素A的蔬菜有(yǒu)：西蘭花(huā)、胡蘿蔔、菠菜、南瓜等。還(hái)有(yǒu)一些(xiē)紅色和(hé)黃色的水(shuǐ)果中也含有(yǒu)較多(duō)的β-胡蘿蔔素，如芒果、柑橘、杏等。

維生(shēng)素A對于免疫系統起到的是維護防禦屏障的作(zuò)用。人(rén)體(tǐ)中，皮膚是應對病原微生(shēng)物的物理(lǐ)屏障，胃腸道(dào)則是率先接觸食物的部分。包括皮膚，呼吸道(dào)和(hé)胃腸道(dào)粘膜在內(nèi)的上(shàng)皮屏障能夠阻止緻病原通(tōng)過開(kāi)放創口等方式進入人(rén)體(tǐ)。因此如何維持皮膚和(hé)粘膜細胞的屏障功能，對提升人(rén)類自身免疫力有(yǒu)着關鍵的作(zuò)用。維生(shēng)素A正是起到這種維持作(zuò)用。包括我們的皮膚、呼吸道(dào)和(hé)消化道(dào)的上(shàng)皮，被覆在各種器(qì)官表面的上(shàng)皮，其正常生(shēng)長都要依賴于維生(shēng)素A。在先天性免疫反應中，維生(shēng)素A能夠強化人(rén)體(tǐ)對病原體(tǐ)的抵抗力，進而提升免疫表現。同時(shí)維A還(hái)有(yǒu)助于可(kě)合成抗體(tǐ)的淋巴細胞的增殖和(hé)分化，調節T細胞反應。因此，人(rén)體(tǐ)內(nèi)缺乏維生(shēng)素A将會(huì)損害感染期間(jiān)正常粘膜上(shàng)皮屏障的再生(shēng)，使更多(duō)的緻病細菌黏附和(hé)移位，導緻侵入性疾病的發生(shēng)。2010-2012年“中國居民營養與健康狀況監測”顯示有(yǒu)77%的居民仍存在維生(shēng)素A攝入不足的風險，未達到推薦攝入的成年男性800微克，女性700微克的日攝入量。

維生(shēng)素B6——舟車(chē)之利兵貴神速

維生(shēng)素B6是抗體(tǐ)和(hé)細胞因子代謝中必不可(kě)少(shǎo)的輔酶。所謂輔酶，是在酶催化反應中承擔運載電(diàn)子、原子、或基團功能的必須因子。維生(shēng)素B6有(yǒu)助于維持神經系統健康和(hé)血紅細胞合成。更重要的是，有(yǒu)關研究已經證明(míng)缺乏維生(shēng)素B6與免疫系統啓動後淋巴細胞增殖減弱、抗體(tǐ)合成受阻、以及NKC活性減弱等問題有(yǒu)關。

維生(shēng)素B6是水(shuǐ)溶性維生(shēng)素，天然存在于多(duō)種動物和(hé)植物食物中。維生(shēng)素B6含量最高(gāo)的食物為(wèi)幹果和(hé)魚肉、禽肉類，其次是豆類、肝髒等。水(shuǐ)果蔬菜中含量較低(dī)。維生(shēng)素B6缺乏症患者的免疫細胞——淋巴細胞産量下降，對機體(tǐ)免疫應答(dá)和(hé)抗病毒感染等有(yǒu)重要作(zuò)用的“白細胞介素2”生(shēng)成量同時(shí)下降。

由于人(rén)體(tǐ)無法儲存維生(shēng)素B6，因此每日連續攝入至關重要。國家(jiā)衛健委2018年發布了維生(shēng)素B6的參考攝入量，18歲以上(shàng)，50歲以下成年人(rén)推薦攝入量為(wèi)1.4mg/天，而五十歲以上(shàng)則達到1.6mg/天。

總的來(lái)說，膳食搭配合理(lǐ)，飲食均衡是維持免疫系統正常運轉的基礎。一個(gè)作(zuò)戰系統是否滿編滿員，是否裝備齊整則是其能否發揮最大(dà)戰鬥力的關鍵。雖然國內(nèi)疫情數(shù)據近來(lái)不斷釋放向好信号，但(dàn)所謂行(xíng)百裏者半九十，越是接近勝利，越不可(kě)掉以輕心。尤其是在境外輸入風險不斷增加的時(shí)候。雖然已是春暖花(huā)開(kāi)的時(shí)節，對抗新冠病毒的戰鬥還(hái)将繼續。帝斯曼公司營養産品部營養科學事務經理(lǐ)葉興旺博士建議，大(dà)家(jiā)可(kě)以參照各營養物質推薦攝入量(成人(rén))，即維生(shēng)素C 100-200mg/天，Omega-3 250-2000mg/天，維生(shēng)素D 400IU/天，維生(shēng)素A 700(女性)，800(男性)微克/天，維生(shēng)素B6 1.4-1.6mg/天 開(kāi)始厲兵秣馬，為(wèi)自己的免疫系統裝備升級吧(ba)。